黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

浅表性胃炎伴糜烂是怎么回事

2024.12.03 11:23

浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜呈慢性浅表性炎症且伴有糜烂的一种疾病,其病因主要有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、精神因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,会破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应,长期感染可导致胃黏膜糜烂。幽门螺杆菌可通过口口传播,如共用餐具等。在治疗上,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方法来根除幽门螺杆菌。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者过度饮酒、吸烟,都会对胃黏膜造成直接的损伤。这些食物会刺激胃酸分泌过多,胃酸反流会腐蚀胃黏膜,从而引起浅表性胃炎伴糜烂。改善这种情况需要调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少刺激性食物的摄入,戒烟限酒。

3.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等,可能会对胃黏膜产生刺激。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,从而削弱胃黏膜的保护作用,使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,进而导致糜烂。如果因为病情需要必须服用这些药物,可同时服用胃黏膜保护剂来减轻药物对胃黏膜的损害。

4.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会反流进入胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃酸直接刺激胃黏膜,引起炎症和糜烂。对于胆汁反流引起的浅表性胃炎伴糜烂,可使用促进胃肠动力的药物,防止胆汁反流,同时结合胃黏膜保护剂来修复受损的胃黏膜。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响植物神经系统的功能,导致胃黏膜血管收缩,胃黏膜血流量减少,从而使胃黏膜的防御功能下降,容易引发炎症和糜烂。患者需要调整心态,通过适当的运动、休息等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要保持规律的作息时间,避免过度劳累。同时,要注意胃部的保暖,避免着凉。定期进行胃镜检查,以便及时发现胃部的病变情况并进行相应的治疗。