得脊髓损伤该怎么办

2025.07.23 08:37

脊髓损伤后需立即就医避免二次伤害、根据损伤程度选择手术或保守治疗、进行康复训练恢复肢体功能、使用药物缓解疼痛和并发症、心理干预改善情绪状态。具体分析如下：

1.立即就医避免二次伤害：脊髓损伤后不当移动可能加重神经压迫，需保持患者平躺并用硬板固定转运。急诊检查通过影像学明确损伤位置和程度，避免延误救治时机。早期使用激素类药物可能减轻水肿对脊髓的压迫，但需严格遵医嘱控制剂量。

2.根据损伤程度选择手术或保守治疗：完全性损伤需手术解除骨折或血肿对脊髓的压迫，部分损伤可尝试牵引或支具固定。术后需长期卧床，预防压疮和深静脉血栓。非手术治疗适用于稳定性损伤，通过外固定和药物促进神经修复。

3.进行康复训练恢复肢体功能：急性期后需在专业指导下开展被动关节活动，防止肌肉萎缩。逐步过渡到坐位平衡、站立架辅助训练，结合电刺激促进神经重塑。后期可借助矫形器或轮椅提升生活自理能力，坚持锻炼以维持残存功能。

4.使用药物缓解疼痛和并发症：神经性疼痛常用抗惊厥药或镇痛药控制，需监测药物副作用。同时预防尿路感染、肠梗阻等并发症，使用缓泻剂和膀胱功能训练。定期复查调整用药方案，避免长期依赖药物。

5.心理干预改善情绪状态：损伤初期易出现焦虑抑郁，需心理咨询疏导负面情绪。家属应参与支持，帮助患者适应生活变化。通过病友交流或兴趣培养重建社会归属感，配合治疗提高生活质量。

脊髓损伤后需长期随访监测神经功能变化，饮食注意高纤维高蛋白，避免久坐导致压疮。环境改造如加装扶手可减少跌倒风险，寒冷季节注意肢体保暖。严格遵医嘱用药和复健，不可自行中断治疗。

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