杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫异位症怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫异位症的病因主要包括经血逆流、免疫系统异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等,具体分析如下:

1.经血逆流:月经期脱落的子宫内膜碎片随经血通过输卵管逆流至盆腔,在卵巢、腹膜等部位种植生长,形成异位病灶。逆流可能与子宫收缩异常或生殖道结构异常有关,长期积累导致病灶扩大并引发炎症反应。

2.免疫系统异常:正常免疫机制可清除逆流的子宫内膜细胞,但免疫功能低下时,无法有效识别和清除异位组织,导致其在盆腔存活并增殖。部分患者体内存在自身抗体,进一步促进病灶发展。

3.遗传因素:家族中有子宫异位症病史的群体发病率显著升高,特定基因变异可能影响子宫内膜细胞的黏附、侵袭能力或激素代谢,增加异位种植的风险。

4.内分泌失调:雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增生,同时促进异位病灶的血管生成和炎症反应。孕激素相对不足时,无法有效抑制内膜细胞异位生长,导致病情进展。

5.医源性种植:剖宫产、人工流产等手术操作可能将子宫内膜细胞直接带入盆腔或腹壁切口,形成医源性异位病灶。术后护理不当或感染可能加速病灶发展。

子宫异位症的发病机制复杂,多种因素共同作用导致疾病发生发展。早期诊断和干预对缓解症状、保护生育功能至关重要,需结合临床检查与个体化治疗。