张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道管堵塞应该怎么办

2025.02.23 12:28

如果出现食道管堵塞,可以尝试海姆立克急救法、就医进行内镜下取出、调整饮食、使用药物、手术治疗。具体分析如下:

1.海姆立克急救法:当食道堵塞是由于异物卡住,如食物团块等情况时,如果患者意识清醒,可以采用海姆立克急救法。施救者站在患者身后,用双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,运用手部力量急速拉动双臂,迅速、有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过产生的气流压力促使异物排出。

2.就医进行内镜下取出:如果堵塞物无法自行排出,应尽快就医。医生可能会通过内镜检查确定堵塞的位置和性质。对于异物堵塞、良性狭窄或者某些肿瘤早期导致的堵塞等情况,可在内镜下使用专业工具将异物取出,或者对狭窄部位进行扩张等操作。这种方法相对微创,能有效解决多种原因引起的食道堵塞问题。

3.调整饮食:对于一些不完全性食道堵塞,例如因食管炎、食管痉挛等引起的吞咽不畅感,可以通过调整饮食来改善。选择柔软、易消化的食物,如米粥、面条、果泥等,避免食用粗糙、干硬、大块的食物。同时,进食时要细嚼慢咽,这样有助于减轻食道的负担,缓解堵塞症状,并且有利于食管功能的恢复。

4.使用药物:在某些情况下,如食管炎症引起的水肿导致的堵塞感,可以使用药物治疗。例如使用抑酸药,像奥美拉唑等,减少胃酸反流对食管的刺激,减轻炎症反应;还可以使用促胃肠动力药,如莫沙必利,促进食管蠕动,帮助食物顺利通过食管。药物治疗可以针对病因改善食道的功能状态,从而缓解堵塞的症状。

5.手术治疗:当食道堵塞是由于严重的肿瘤、食管瘢痕性狭窄等原因,并且其他方法无法有效解决时,可能需要进行手术治疗。手术方式根据具体病因有所不同,如肿瘤切除、食管重建等。手术治疗风险相对较高,但对于一些复杂的、严重影响患者生活质量甚至生命的食道堵塞情况,是一种有效的解决办法。

在处理食道管堵塞时,不要自行使用未经证实的方法强行处理,以免造成食管损伤加重。如果是异物堵塞,避免患者继续吞咽食物试图将异物咽下,可能会使异物卡得更深。如果患者出现呼吸困难等紧急情况,应立即呼叫急救人员。