胃炎伴糜烂怎么用药

2024.12.30 13:13

胃炎伴糜烂的用药包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、解痉止痛药。具体分析如下：

1.抑酸药：抑酸药可减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久，能有效抑制胃酸分泌，缓解胃部疼痛、烧心等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱，但也能在一定程度上减少胃酸分泌，适用于症状较轻的患者。

2.胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁，既能中和胃酸，又能在黏膜表面形成保护膜。还有枸橼酸铋钾，除了保护胃黏膜外，还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物有助于促进胃黏膜糜烂面的愈合。

3.促胃肠动力药：当胃炎伴糜烂患者出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足的症状时，可使用促胃肠动力药。如多潘立酮，能增强胃蠕动，促进胃排空，减轻胃部胀满感。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药，主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药：如果胃炎伴糜烂患者检测出幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌有助于改善胃炎症状，防止病情进一步发展。

5.解痉止痛药：当患者出现胃部痉挛性疼痛时，可使用解痉止痛药。如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以解除胃肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，但此类药物可能会有一些副作用，如口干、视力模糊等，使用时需要谨慎。

在用药过程中，患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药。避免自行增减药量或停药。同时，要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。

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