杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛形成原因是什么

2024.10.12 11:00

心绞痛主要是由于心脏血流不足引起的一种临床病症,常见原因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度增加和遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔狭窄,血流受阻,心脏缺血、缺氧。针对这一问题,患者需要通过改善生活方式、控制血脂、血压和血糖,以及必要时使用药物治疗来延缓粥样硬化的进展。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压、主动脉瓣狭窄和容量负荷如心脏瓣膜疾病、贫血。这些因素使心脏需要更大的压力和容量来泵血,导致心肌耗氧量增加,从而引发心绞痛。治疗心脏负荷过重的方法包括控制血压、纠正贫血、治疗心脏瓣膜疾病等。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉在情绪激动、寒冷刺激等情况下发生收缩,导致心脏血流减少。避免诱发因素、使用扩张血管的药物等方法有助于缓解血管痉挛。

4.血液黏稠度增加:血液黏稠度增加会使血液流动速度减慢,导致心脏血流不足。纠正血液黏稠度可以通过改善生活方式、控制血糖、使用抗凝药物等方法实现。

5.遗传因素:遗传因素在心绞痛的发病中也有一定作用。家族史中有早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的人群,心绞痛的发病风险较高。虽然遗传因素无法改变,但通过早期筛查、健康的生活方式和积极治疗,可以降低心绞痛的发病风险。

心绞痛的发病原因多样,涉及冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度增加和遗传因素等方面。针对不同病因,患者需要采取相应的治疗措施,以降低心绞痛的发病风险,改善生活质量。在日常生活中,保持良好的生活习惯、控制危险因素、定期体检和遵循医生指导,对于预防和治疗心绞痛具有重要意义。