刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性咳嗽和哮喘的区别是什么

2024.11.27 15:50

过敏性咳嗽和哮喘在发病机制、症状表现、疾病病程、治疗方式、肺功能检查方面存在区别。具体分析如下:

1.发病机制:过敏性咳嗽主要是气道受到过敏原刺激后,引起的气道炎症反应,多以咳嗽感受器敏感性增加为主。而哮喘是一种复杂的、具有遗传倾向的慢性气道炎症性疾病,涉及多种炎症细胞和细胞因子的相互作用,导致气道高反应性、可逆性气流受限等。

2.症状表现:过敏性咳嗽主要症状为持续性或反复发作的咳嗽,多为干咳,少痰,通常在接触过敏原、冷空气、刺激性气味等因素后加重,夜间或清晨咳嗽较为明显。哮喘除咳嗽外,还伴有喘息、气急、胸闷等症状,喘息表现为呼吸时发出哮鸣音,严重时可出现呼吸困难,症状的发作也与接触诱发因素有关,但发作程度往往较过敏性咳嗽更严重。

3.疾病病程:过敏性咳嗽病程相对较短,经过避免接触过敏原、规范治疗后,症状可较快得到缓解,部分患者可治愈。哮喘是一种慢性疾病,病程较长,需要长期规范管理和治疗,即使症状得到控制,也容易复发。

4.治疗方式:过敏性咳嗽治疗主要是避免接触过敏原,使用抗组胺药物、糖皮质激素等进行止咳抗炎治疗。哮喘的治疗则更为复杂,除避免诱发因素外,还需要长期规律使用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等药物,以控制气道炎症、缓解气道痉挛,严重时可能需要使用全身性糖皮质激素治疗,同时还需要进行病情监测和调整治疗方案。

5.肺功能检查:过敏性咳嗽患者肺功能大多正常,部分患者可能仅有轻度的气道高反应性。哮喘患者在发作期肺功能检查可显示明显的气流受限,如第一秒用力呼气容积FEV1降低、FEV1/FVC比值下降等,支气管舒张试验或激发试验常为阳性,有助于哮喘的诊断和病情评估。

过敏性咳嗽和哮喘虽然存在区别,但两者又有一定联系,部分过敏性咳嗽患者如果病情控制不佳,可能会发展为哮喘,因此对于这两种疾病都需要重视早期诊断和规范治疗,以改善患者的生活质量,减少疾病对健康的影响。