黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病吃什么药

2025.08.11 14:17

癫痫病常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作的首选药物,通过抑制神经元异常放电发挥作用。常见副作用包括头晕、皮疹,长期使用需监测肝功能。对三叉神经痛也有一定效果,但可能引起血液系统异常,需定期检查血常规。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于全面性发作和混合型癫痫,可增加脑内抑制性神经递质浓度。不良反应包括体重增加、震颤,孕妇禁用。需注意对胰腺功能的潜在影响,长期服药者应定期检测血药浓度。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。可能引发牙龈增生、共济失调,需配合口腔护理。过量使用易导致中毒,需严格监测血药浓度调整剂量。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪对部分性发作和全面性发作均有效,作用机制为调节钠离子通道。常见副作用为皮疹,严重时可出现剥脱性皮炎。初始用药需缓慢加量以避免过敏反应,与其他抗癫痫药联用需谨慎。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦适用于成人和儿童癫痫患者,通过结合突触小泡蛋白发挥作用。不良反应较少,可能出现嗜睡或情绪波动。与其他药物相互作用少,但突然停药可能诱发发作,需逐步减量。

用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。定期复查肝肾功能及血药浓度,出现严重副作用及时就医。饮食宜清淡,避免酒精及刺激性食物,保持规律作息有助于控制发作。