蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

艾滋病急性期症状多久出现

2025.09.25 16:46

艾滋病急性期症状通常在感染后2-4周内出现,具体时间因个体免疫状态和病毒载量存在差异。部分感染者可能无明显症状,但多数会出现类似流感的临床表现,持续1-3周后自行缓解。这段病毒血症期具有较强传染性,是早期诊断的关键窗口期。

急性期症状源于HIV病毒大量复制引发的免疫系统反应。常见表现包括持续低热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹及肌肉关节疼痛,可能伴随头痛、乏力或消化道症状。约20%-30%感染者会出现典型的急性反转录病毒综合征,其中口腔溃疡和体重下降提示病情较重。神经系统症状如脑膜炎较为罕见,但一旦发生需立即就医。病毒载量在此时达到峰值,CD4+T淋巴细胞计数可能出现暂时性下降。

诊断需结合流行病学史与实验室检测,症状出现后4周进行HIV核酸或抗原检测准确率较高。需注意与其他病毒感染如EB病毒、流感鉴别,避免过度恐慌。急性期使用抗病毒治疗可显著降低病毒储存库规模,但需严格评估用药指征。任何高危暴露后出现疑似症状都应及早就诊,窗口期检测阴性者需在3个月后复查。日常接触不会传播病毒,但急性期应避免无保护性行为及血液暴露。