黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫怎么治疗

2025.08.11 14:17

儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食、手术治疗、神经调控治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药引发发作加重。部分患儿可能对药物不敏感或出现副作用,需及时调整方案。

2.生酮饮食:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿,需在专业指导下严格配比食物。初期可能出现恶心、乏力等不适,需逐步适应并监测营养状况。长期坚持可能显著降低发作频率,但需定期评估效果和安全性。

3.手术治疗:针对药物无效且病灶明确的患儿,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等定位病灶,术后可能需继续药物辅助。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格掌握适应症。

4.神经调控治疗:通过植入设备电刺激迷走神经或脑深部核团,调节异常神经活动。适用于药物难治性且不适合手术的患儿,需定期调整参数优化效果。治疗过程创伤小,但费用较高,长期疗效因人而异。

5.中医治疗:采用中药、针灸等方法调理气血、平肝息风,辅助控制发作。部分方剂如定痫丸可能减少发作频率,需辨证施治。针灸选取百会、风池等穴位,需由专业医师操作。

治疗期间需密切观察发作变化,定期复查脑电图和血常规。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因,保持规律作息。饮食均衡,适当补充维生素和矿物质。家属需学习急救措施,发作时保护患儿安全,记录发作特征供医师参考。