黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡做什么检查

2025.09.30 16:08

脑震荡主要通过临床症状评估和影像学检查进行诊断。医生会详细询问受伤经过,观察意识状态、记忆力和神经系统反应,结合CT或MRI排除颅内出血等严重损伤。

脑震荡诊断的核心在于全面临床评估。受伤后立即出现的短暂意识丧失、逆行性遗忘或头痛、恶心等症状是重要依据。格拉斯哥昏迷量表GCS用于量化意识水平,15分中13-15分提示轻度损伤。影像学检查中,CT常用于急诊排除颅骨骨折或颅内血肿,MRI对细微脑组织损伤更敏感,但通常非必需。平衡测试、认知功能评估及视力追踪检查可辅助判断脑功能影响。若症状持续,可能需要脑电图EEG或功能性核磁共振fMRI进一步分析。

脑震荡后需密切观察24-48小时,警惕嗜睡、呕吐加剧或单侧肢体无力等危险信号,可能提示颅内病变。避免过早恢复剧烈运动,二次撞击可能引发致命性脑水肿。儿童及老年人症状可能不典型,需更谨慎。诊断后应遵循阶梯式康复计划,逐步增加认知与体力活动,必要时结合神经心理评估。药物仅用于缓解头痛或失眠,不可掩盖症状进展。复查频率依个体情况而定,持续症状超过两周需转诊专科。