陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精子质量应该怎么查

2025.06.12 09:25

精子质量检查主要包括精液常规分析、精子形态学检查、精子存活率检测、精浆生化分析、抗精子抗体检测。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过采集精液样本后,检测精液量、液化时间、酸碱度、精子浓度、活动力等指标。精液量过少或过多可能影响生育能力,液化时间异常可能提示前列腺或精囊功能问题。精子浓度和活动力是评估生育力的关键参数,前向运动精子比例低可能降低受孕几率。

2.精子形态学检查:观察精子头部、颈部、尾部的结构是否正常。畸形精子比例过高可能导致受精障碍,正常形态精子比例需达到一定标准才具备较好生育潜力。头部畸形可能影响穿透卵子能力,尾部畸形则导致运动能力下降。

3.精子存活率检测:区分活精子和死精子比例。存活率低可能由生殖系统感染或环境因素引起,活精子比例不足会显著降低自然受孕概率。检测方法包括染色法或低渗肿胀试验。

4.精浆生化分析:评估精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分。果糖缺乏可能提示精囊功能障碍,锌含量异常与前列腺分泌功能相关。精浆成分异常可能影响精子存活和运动能力。

5.抗精子抗体检测:检查精液中是否存在免疫性抗体。抗体附着精子表面会阻碍运动及穿透卵子能力,免疫因素导致的不育需通过免疫抑制剂或辅助生殖技术解决。

检查前需禁欲2-7天,避免饮酒、高温环境及剧烈运动。采集样本时需完整收集精液,避免污染。部分项目需多次复查以提高准确性,必要时结合其他生殖系统检查综合评估。