陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸一大一小影响生育吗

2025.10.17 17:03

睾丸大小不对称在多数情况下属于正常生理现象,通常不会直接影响生育能力。只要两侧睾丸功能正常,能够分泌足量睾酮并产生健康精子,生育能力一般不受影响。但若大小差异显著或伴随其他异常症状,则需警惕潜在疾病对生育的潜在威胁。

睾丸大小差异可能与先天发育、外伤、炎症或精索静脉曲张等因素有关。轻微差异无需过度担忧,但若一侧睾丸明显萎缩或肿大,可能提示睾丸炎、鞘膜积液、肿瘤或激素分泌异常等问题。这些疾病可能干扰精子生成或降低精子质量,进而影响生育。例如,精索静脉曲张会导致局部温度升高和代谢废物堆积,损害生精功能;睾丸炎可能破坏生精小管结构。发现异常时需通过超声检查和精液分析评估睾丸功能。

定期自我检查有助于早期发现异常。触摸睾丸时应关注质地变化,如出现硬结、疼痛或持续肿胀需及时就医。避免长时间高温环境、紧身裤等可能损害睾丸功能的习惯。备孕期间若存在显著大小差异或生育困难,建议进行专业生育力评估,包括激素水平和精子动态检测。临床干预需根据病因制定方案,如精索静脉曲张可通过手术改善,激素紊乱则需药物调节。保持健康的生活方式对维护睾丸功能至关重要。