杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃完避孕药不来例假怎么办

2025.09.29 12:08

服用避孕药后月经延迟可能与激素调节、药物副作用、妊娠可能、卵巢功能抑制或子宫内膜变化有关。需及时就医检查,根据病因治疗。具体分析如下:

1.激素调节:避孕药通过外源性激素干扰体内自然周期,孕激素成分可能抑制垂体分泌促性腺激素,导致子宫内膜增厚不足或脱落延迟。短效避孕药停药后3-7天通常会出现撤退性出血,若未发生需结合其他因素判断。

2.药物副作用:部分女性对避孕药中孕激素敏感,可能出现突破性出血或闭经。长期服用短效药可能使子宫内膜变薄,停药后恢复周期需1-3个月。紧急避孕药因剂量大更容易导致月经紊乱。

3.妊娠可能:避孕药并非百分百有效,若漏服或服药后呕吐腹泻可能影响药效。需通过早孕检测排除妊娠,尤其出现乳房胀痛、恶心等伴随症状时更应警惕。

4.卵巢功能抑制:持续使用避孕药会抑制卵巢排卵,停药后下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复需要时间。部分女性可能出现暂时性闭经,通常2-3个月内自行恢复。

5.子宫内膜变化:孕激素使子宫内膜处于分泌期状态,长期用药可能导致内膜萎缩。停药后需等待内膜重新增生至一定厚度才会脱落出血,延迟时间因人而异。

服用避孕药后月经异常需先排除妊娠,记录服药时间和剂量。避免自行调整用药方案,长期闭经需检查激素水平和子宫内膜状态。保持规律作息有助于内分泌稳定,必要时在指导下更换避孕方式或进行医学干预。