黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃部疼痛手摸有硬疙瘩怎么回事

2024.12.03 11:23

胃部疼痛且手摸有硬疙瘩可能是胃部肿瘤、胃石症、胃部痉挛、炎性包块、外部肿物压迫胃部等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部肿瘤:胃部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如胃腺瘤、平滑肌瘤等,生长到一定程度可在胃部形成硬疙瘩,同时可能伴有疼痛。恶性肿瘤如胃癌,癌细胞不断增殖,侵犯胃壁组织,形成肿块,还可能伴随食欲减退、体重减轻等症状。病因多与遗传因素、不良饮食习惯如长期食用腌制、熏烤食物、幽门螺杆菌感染等有关。如果怀疑是胃部肿瘤,需要进行胃镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

2.胃石症:胃石症是由于食入某些不易消化的物质,在胃内凝结形成硬块。比如空腹进食大量柿子、山楂等富含鞣酸的食物后,鞣酸与胃酸作用,形成鞣酸蛋白,再与果胶、纤维素等凝结成硬块。患者会感到胃部疼痛、腹胀,可摸到硬块。这种情况需要调整饮食,避免再摄入易形成胃石的食物。对于较小的胃石,可通过口服药物如碳酸氢钠等溶石治疗;较大的胃石可能需要内镜下碎石或手术取石。

3.胃部痉挛:胃部痉挛时,胃壁肌肉强烈收缩,有时可摸到局部发硬,同时伴有疼痛。常见原因包括腹部着凉、饮食过冷或过热、精神紧张等。例如,突然喝大量冷饮,会刺激胃黏膜,引起胃部肌肉痉挛。在病因解除后,胃部痉挛通常会自行缓解。如果症状严重,可以使用解痉药物如颠茄片等缓解症状,同时要注意胃部保暖,保持情绪稳定,规律饮食。

4.炎性包块:胃部的炎症如果长期不愈,可能会形成炎性包块。例如慢性胃炎、胃溃疡等疾病,炎症刺激周围组织,导致组织增生、粘连,形成硬块,并且会有疼痛症状。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的重要病因之一,长期服用非甾体抗炎药、酗酒等也可能引发胃部炎症。治疗上需要针对病因进行治疗,如根除幽门螺杆菌、停用相关药物、戒酒等,同时使用抑酸、保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑、铝碳酸镁等。

5.外部肿物压迫胃部:腹腔内其他器官的肿物可能会压迫胃部,导致胃部疼痛并可摸到硬疙瘩。比如胰腺囊肿、肿大的脾脏等。这些肿物可能是由于自身的疾病发展而来,如胰腺囊肿可能与胰腺炎、胰腺外伤等有关。需要通过腹部超声、CT等检查明确肿物的来源和性质,然后根据具体情况进行相应的治疗,如手术切除肿物等。

如果出现胃部疼痛且摸到硬疙瘩的情况,不要自行盲目判断,应及时就医,进行全面的检查,如胃镜、腹部超声、CT等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的心态。