子宫肌瘤怀了孕怎么办

子宫肌瘤怀孕后需定期监测肌瘤大小和胎儿发育、根据症状选择保守或手术治疗、避免剧烈运动以防肌瘤扭转或出血、出现腹痛或出血及时就医、保持心态平稳避免过度焦虑。具体分析如下：

1.定期监测肌瘤大小和胎儿发育：子宫肌瘤在孕期可能因激素变化增大，需通过超声定期观察肌瘤位置、大小及对胎儿的影响。若肌瘤未压迫宫腔或胎盘，通常不影响妊娠；若生长过快或导致宫腔变形，可能需干预。监测频率根据孕周和肌瘤情况调整，早期每4周一次，中晚期每2-3周一次，重点关注胎儿生长指标如羊水量和胎盘血流。

2.根据症状选择保守或手术治疗：无症状肌瘤通常无需处理，以观察为主。若出现剧烈腹痛、发热或肌瘤红色变性，可尝试卧床休息、补液及镇痛治疗。保守治疗无效且肌瘤严重压迫子宫或胎盘时，孕中期可考虑手术剔除，但需评估流产风险。手术需由经验丰富的团队操作，避免损伤胎盘及胎儿。

3.避免剧烈运动以防肌瘤扭转或出血：孕期子宫血流增加，肌瘤易因体位改变或外力发生蒂扭转，导致剧烈腹痛和缺血坏死。建议避免跑跳、弯腰等动作，选择散步等低强度活动。睡眠时尽量侧卧，减少子宫对血管的压迫。若突发下腹剧痛伴呕吐，需立即就医排除扭转或肌瘤破裂。

4.出现腹痛或出血及时就医：孕期肌瘤可能引起宫缩或胎盘早剥，表现为持续腹痛、阴道流血或胎动减少。需与先兆流产鉴别，通过超声和胎心监护明确原因。少量出血可卧床保胎，大量出血或胎盘剥离需紧急处理，必要时提前终止妊娠。孕晚期肌瘤可能阻碍产道，需评估剖宫产指征。

5.保持心态平稳避免过度焦虑：情绪紧张可能加重子宫敏感性，诱发宫缩。可通过听音乐、冥想等方式缓解压力，了解多数肌瘤孕妇可顺利分娩。与医生充分沟通个体风险，避免盲目担忧。必要时加入孕妇互助小组，分享经验增强信心。

孕期合并子宫肌瘤需严格遵医嘱，饮食均衡避免雌激素过高食物如蜂王浆。记录胎动变化，出现异常及时就诊。分娩方式需综合评估肌瘤位置及产科条件，产后仍需随访肌瘤变化。