杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调怎样服用黄体酮

2025.09.29 12:08

月经不调服用黄体酮需根据医嘱确定剂量、连续用药10-14天模拟自然周期、停药后3-7天会来月经、用药期间需定期复查激素水平、出现异常出血应及时就医。具体分析如下:

1.根据医嘱确定剂量:黄体酮的用量需结合个体情况调整,不同剂型如胶囊或针剂剂量差异较大。医生会评估子宫内膜厚度、激素水平及既往病史,通常每日剂量在100-200mg之间,过量可能导致头晕或乳房胀痛,不足则无法有效调节周期。

2.连续用药10-14天模拟自然周期:短期补充黄体酮可模拟黄体期,促使子宫内膜从增殖期转为分泌期。用药时间不足可能无法充分转化内膜,过长则可能抑制自身激素分泌,一般建议在月经周期后半段开始服用。

3.停药后3-7天会来月经:黄体酮水平下降会触发子宫内膜脱落。若超过一周仍未行经,需排除妊娠或内膜过薄等问题。部分人群因激素反应延迟可能出现撤退性出血时间差异。

4.用药期间需定期复查激素水平:通过孕酮检测判断药物吸收效果,结合超声观察内膜变化。若孕酮未达预期值需调整方案,避免无效用药或掩盖其他内分泌问题。

5.出现异常出血应及时就医:非预期出血可能提示药物不耐受、内膜病变或剂量不当。鲜红色大量出血或持续点滴出血均需干预,必要时需调整用药或进一步检查。

黄体酮需避光保存,避免与某些中药同服影响代谢。用药期间记录出血模式及副作用,长期使用可能影响肝功能,需监测转氨酶。有血栓病史或乳腺疾病者慎用,妊娠期禁用。