彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性湿疹如何治疗

2025.03.18 09:24

慢性湿疹的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、皮肤护理以及生活方式的调整。慢性湿疹是一种反复发作的皮肤炎症,治疗目标在于缓解症状、减少复发以及改善生活质量。由于慢性湿疹的病因复杂,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素,因此治疗过程需要长期坚持和个性化方案。

在药物治疗方面,外用糖皮质激素是慢性湿疹的一线治疗药物,能够有效减轻炎症和瘙痒。对于症状较重的患者,可能需要短期使用口服糖皮质激素或免疫抑制剂。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司也可用于敏感部位或长期使用激素后皮肤萎缩的患者。抗组胺药物有助于缓解瘙痒,尤其是在夜间症状加重时。近年来,生物制剂如度普利尤单抗在治疗中重度慢性湿疹中显示出良好的效果,为患者提供了新的选择。

皮肤护理在慢性湿疹的治疗中至关重要。患者应避免使用刺激性强的清洁产品,选择温和的保湿剂,如含有神经酰胺、甘油等成分的护肤品,以修复皮肤屏障功能。洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长,洗后及时涂抹保湿霜。穿着宽松、透气的棉质衣物,避免摩擦和刺激。避免接触已知的过敏原或刺激物,如尘螨、花粉、化学物质等,有助于减少症状发作。

在生活方式方面,保持良好的心态和充足的睡眠对慢性湿疹的管理有积极影响。压力过大和情绪波动可能诱发或加重症状,因此适当的放松和减压活动如瑜伽、冥想等值得推荐。饮食方面,虽然没有明确的证据表明特定食物会直接导致湿疹,但部分患者可能对某些食物过敏,建议在医生指导下进行饮食调整。

慢性湿疹的治疗是一个长期过程,患者应定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。避免自行停药或滥用药物,尤其是激素类药物,以免引起副作用或病情反弹。对于儿童和老年人等特殊人群,治疗需更加谨慎,应在专业医生的指导下进行。患者应保持耐心,积极配合治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。