宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎有什么治疗方法

2025.10.20 17:59

中耳炎的治疗方法包括抗生素治疗、止痛药物缓解症状、鼓膜穿刺引流、保持耳部清洁干燥、手术治疗修复损伤。具体分析如下:

1.抗生素治疗:中耳炎常由细菌感染引起,抗生素能有效抑制细菌繁殖。医生会根据病情选择口服或滴耳液形式的抗生素,疗程通常为7-10天。使用抗生素需严格遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。对青霉素过敏者需提前告知医生更换药物。儿童患者需按体重调整剂量,用药期间观察是否有皮疹等不良反应。

2.止痛药物缓解症状:布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可减轻耳痛和发热症状。成人可选用片剂,儿童适用混悬液剂型。用药间隔需保持4-6小时,24小时内不超过4次。避免与其他含相同成分的感冒药同时服用。耳痛剧烈时可配合局部热敷,但禁止直接向耳道内滴入未经医生指导的液体。

3.鼓膜穿刺引流:适用于中耳积液严重或鼓膜膨隆的情况。医生在无菌条件下用专用器械刺穿鼓膜,排出脓液缓解压力。术后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。穿刺孔通常1-2周内自行愈合,期间可能出现少量分泌物属正常现象。该操作需由耳鼻喉科专业医师完成。

4.保持耳部清洁干燥:洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。禁用尖锐物品掏耳,避免损伤皮肤引发感染。分泌物较多时用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口。游泳爱好者应佩戴专用耳塞,出水后倾斜头部单脚跳跃排出残水。潮湿环境易滋生细菌,需特别注意耳部通风。

5.手术治疗修复损伤:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔或听骨链破坏时需手术干预。鼓室成形术可修补穿孔鼓膜,听骨链重建能改善传导性耳聋。术前需进行听力检查和颞骨CT评估。术后需定期复查听力恢复情况,避免用力擤鼻或乘坐飞机以防气压损伤。

治疗期间应戒烟酒,减少辛辣刺激食物摄入。擤鼻涕时需单侧交替进行,避免用力过猛。出现头晕、面瘫等并发症需立即就医。婴幼儿患者需注意哺乳姿势,防止奶液流入咽鼓管。长期反复发作应排查是否存在鼻咽部病变。