张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂应该吃什么药

2025.02.21 17:17

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者可以考虑使用抗酸药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗生素、维生素和矿物质补充剂。具体分析如下:

1.抗酸药物:抗酸药物主要用于中和胃酸,减轻胃部不适和疼痛。常用的抗酸药物包括氢氧化铝、氢氧化镁等,这些药物能够有效降低胃酸的分泌,缓解胃部的灼热感和不适。对于慢性萎缩性胃炎患者,使用抗酸药物可以帮助减轻胃黏膜的刺激,促进其愈合。同时,抗酸药物还可以减少胃酸对糜烂部位的侵蚀,降低并发症的风险。但需注意长期使用可能导致电解质紊乱或其他副作用,因此应在医生指导下使用。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇等,能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和消化酶对胃黏膜的侵蚀。这类药物有助于促进胃黏膜的修复和再生,减轻炎症反应。对于伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎患者,使用胃黏膜保护剂能够有效缓解症状,改善生活质量。这类药物通常副作用较小,适合长期使用。

3.促胃动力药:促胃动力药如多潘立酮、伊托必利等,可以增强胃的蠕动,促进食物的消化和排空。这类药物对于慢性萎缩性胃炎患者尤为重要,因为胃排空不良可能导致胃部胀气、食欲减退等症状。通过改善胃动力,促胃动力药能够帮助患者缓解不适,促进营养吸收。同时,这类药物也有助于减少胃内容物对胃黏膜的刺激,降低糜烂的发生率。

4.抗生素:如果慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染,使用抗生素是非常必要的。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等,这些药物能够有效清除幽门螺杆菌,减少其对胃黏膜的损害。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的重要因素,治疗该感染不仅能改善胃炎症状,还能降低胃癌的风险。抗生素的使用应遵循医生的建议,避免滥用和耐药性的发展。

5.维生素和矿物质补充剂:慢性萎缩性胃炎患者常常伴随营养吸收不良,补充维生素和矿物质显得尤为重要。维生素B12、叶酸、铁等是胃黏膜修复和红细胞生成所必需的营养素。通过适当的补充,可以改善患者的整体健康状况,增强免疫力,促进胃黏膜的愈合。合理的饮食搭配也能帮助患者获取足够的营养,支持身体的恢复。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者在药物治疗的同时,还应注意饮食的调整,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯,定期复查,确保病情得到有效控制。