黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

孩子得了病毒性脑炎怎么办

2025.08.11 14:18

孩子得了病毒性脑炎需要及时就医接受专业治疗、保持充分休息和营养支持、密切观察病情变化、预防并发症发生、做好康复护理。具体分析如下:

1.及时就医接受专业治疗:病毒性脑炎需尽早确诊并采取针对性治疗,临床常用抗病毒药物控制感染,必要时使用糖皮质激素减轻脑水肿。医生会根据症状严重程度决定是否住院,重症需进入监护病房。治疗期间避免自行用药,尤其慎用退热药掩盖病情。

2.保持充分休息和营养支持:急性期需绝对卧床减少脑耗氧,环境保持安静避光。饮食以易消化高热量为主,吞咽困难者可鼻饲流食。适量补充维生素B族和电解质,避免脱水诱发抽搐。恢复期逐渐增加活动量,但避免过度疲劳。

3.密切观察病情变化:监测体温、意识状态及瞳孔反应,记录抽搐发作时间和表现。注意有无头痛加剧、呕吐频繁等颅高压征兆。精神行为异常或肢体瘫痪需立即报告医生。康复期定期复查脑电图和影像学评估恢复情况。

4.预防并发症发生:长期卧床者每2小时翻身预防压疮,肢体保持功能位避免挛缩。保持呼吸道通畅,必要时吸痰防止肺炎。尿潴留患者需导尿并预防感染。康复训练早期介入减少后遗症风险。

5.做好康复护理:遗留运动障碍需坚持针灸和理疗,语言功能受损者进行发音训练。认知障碍采用记忆卡片等工具辅助恢复。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪,家属参与制定阶段性康复目标。

病毒性脑炎恢复期需避免剧烈运动和声光刺激,居家环境保持通风。餐具毛巾单独消毒,接触分泌物后彻底洗手。疫苗接种按计划进行,但急性期后需评估延迟接种。突发高热或意识模糊应立即返院复查。