刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

指甲红肿痛怎么办

2024.11.27 15:50

指甲红肿痛可能是外伤、甲沟炎、脓性指头炎、过敏、感染等原因导致的,可以通过清洁消毒、药物治疗、热敷、避免刺激、及时就医等方法处理。具体分析如下:

1.外伤:如果指甲受到外力撞击、挤压等外伤,可能会导致指甲红肿痛。首先要检查指甲是否有破损、出血等情况。如果有破损,用生理盐水冲洗伤口,然后用碘伏消毒,避免伤口沾水,防止感染。轻微的外伤一般经过这样的处理后,红肿痛会逐渐减轻。如果外伤比较严重,如指甲有明显的淤血、松动等情况,建议及时就医,可能需要进行拔甲或其他处理。

2.甲沟炎:甲沟炎是指甲周围组织的炎症,多因微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起。早期表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、痛,有的可自行消退,有的则迅速化脓。对于甲沟炎初期,可使用碘伏消毒,涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,同时要保持局部清洁干燥。如果已经化脓,可能需要切开引流,将脓液排出,必要时还需要口服或静脉使用抗生素治疗。

3.脓性指头炎:脓性指头炎多由刺伤引起,手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。发病初期指头轻度肿胀、发红、刺痛,继而指头肿胀加重,有剧烈的跳痛。早期可抬高患肢、热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,同时给予抗生素治疗,如口服阿莫西林等。如果出现搏动性跳痛,表明脓肿已经形成,需要及时切开引流,以免引起指骨缺血性坏死。

4.过敏:接触某些物质如指甲油、化学洗涤剂等可能引起指甲周围皮肤过敏,出现红肿痛的症状。首先要避免再次接触过敏原,然后用清水冲洗接触部位。可以局部涂抹糖皮质激素软膏,如地塞米松软膏等,以减轻炎症反应。如果过敏症状严重,出现全身皮疹、瘙痒等情况,可口服抗过敏药物,如氯雷他定等。

5.感染:除了甲沟炎和脓性指头炎等局部感染外,全身性的感染也可能影响到指甲,导致指甲红肿痛。这种情况下,除了要处理指甲局部的症状外,还需要针对全身性感染进行治疗。如果是细菌感染,根据感染的严重程度选择合适的抗生素治疗;如果是真菌感染,需要使用抗真菌药物,如外用酮康唑乳膏,严重时口服伊曲康唑等。同时要注意休息,加强营养,提高身体免疫力。

在处理指甲红肿痛的过程中,不要自行过度挤压或修剪指甲周围的组织,以免加重损伤或感染。如果症状持续不缓解或者加重,一定要及时就医,以便明确病因,进行针对性的治疗。