王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕可以吃泼尼松吗

2025.04.29 08:07

怀孕期间是否可以服用泼尼松需要根据具体情况由医生评估后决定。泼尼松属于糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制作用,在特定情况下可能被用于治疗妊娠期某些疾病,但需严格遵循医嘱,权衡利弊后使用。

泼尼松在妊娠期使用存在一定争议。低剂量泼尼松通常不会显著增加胎儿畸形风险,尤其在妊娠中晚期使用时相对安全。该药物可能用于控制母体自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、严重哮喘或特定皮肤病等,以防止疾病活动对母婴造成更大危害。但妊娠早期大剂量使用可能与胎儿唇腭裂风险轻微相关,长期使用还可能影响胎儿生长发育。胎盘能将部分泼尼松代谢为活性较低的产物,但仍会有少量通过胎盘屏障。医生通常会根据疾病严重程度、孕周及药物剂量综合判断,选择最小有效剂量和最短疗程。

使用泼尼松期间需密切监测母婴健康状况。定期产检尤为重要,包括胎儿超声检查评估生长发育情况。突然停药可能导致肾上腺功能抑制,故调整剂量需谨慎。孕妇可能出现血糖升高、血压波动等副作用,需加强监测。哺乳期使用也需谨慎,少量药物会进入乳汁。任何情况下均不得自行用药或调整剂量,必须由专科医生指导。同时应告知产科医生正在使用的所有药物,以便全面评估风险。对于必须用药的情况,医生会制定个体化方案,确保在控制母体疾病的同时最大限度降低胎儿风险。