李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张是什么病

2025.10.11 17:41

精索静脉曲张是指精索内静脉丛异常扩张、迂曲的病变,属于男性生殖系统常见疾病。该病多发于左侧,与静脉瓣功能不全、解剖结构特点等因素相关,可能影响睾丸血液循环,严重时导致不育或阴囊不适。

精索静脉曲张的病因主要涉及静脉回流受阻。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,瓣膜功能不全时易发生血液逆流,长期淤血导致静脉扩张。久站、腹压增高等因素可加重病情。典型症状包括阴囊坠胀感、隐痛,站立时明显,平卧减轻。部分患者无明显不适,体检时偶然发现。诊断主要依靠体格检查和阴囊超声,超声可清晰显示静脉内径及血流状态。轻度病例无需特殊治疗,定期观察即可;中重度或伴随不育、疼痛时,需考虑手术干预,如显微镜下精索静脉结扎术,创伤小且效果显著。

预防精索静脉曲张需避免长期站立或剧烈运动,减少腹压增高行为如频繁负重、便秘。穿着宽松内裤有助于改善阴囊散热。出现阴囊坠痛或生育困难时,应及时就医评估,避免延误治疗。术后患者需遵医嘱复查,短期内避免剧烈活动,确保恢复效果。饮食上注意补充维生素E等抗氧化物质,维护血管健康。青少年患者若发现睾丸发育迟缓,需尽早干预以降低远期影响。