陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

孤立性血尿严不严重

2025.07.24 17:15

孤立性血尿是否严重需要结合具体病因判断。单纯表现为血尿而无其他症状时,多数情况属于良性病变,但部分可能提示潜在疾病,需进一步检查明确原因。

孤立性血尿的严重程度与病因密切相关。常见原因包括泌尿系统结石、感染、剧烈运动后的一过性血尿,这类情况通常不严重且可逆。IgA肾病、薄基底膜肾病等肾脏疾病也可能仅表现为血尿,早期干预可控制进展。少数情况下,血尿可能是泌尿系统肿瘤的首发症状,如膀胱癌或肾癌,这类疾病需及时治疗。儿童和青少年出现孤立性血尿时,常与遗传性肾病或生理性因素相关,多数预后良好。诊断需结合尿红细胞形态学检查、影像学及肾功能评估,必要时进行肾活检。

持续存在的血尿需尽早就医排查病因,尤其伴随高血压、水肿或肾功能异常时。避免自行服用抗凝药物或偏方,防止掩盖病情或加重出血。日常需记录血尿发作频率、诱因及伴随症状,复查尿常规和肾功能。育龄女性应排除月经污染导致的假性血尿。饮食上注意减少高盐、高嘌呤食物摄入,保持适度水分补充。定期随访对监测疾病进展至关重要,部分患者可能需要长期观察。