尿结石尿血是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿结石尿血主要是因为结石损伤尿路组织、引发感染、导致尿路梗阻、结石移动摩擦、自身凝血功能异常。具体分析如下：

1.结石损伤尿路组织：结石在尿路中，其尖锐的边缘或不规则的形状可能会划伤尿路黏膜，如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜，从而导致黏膜破损出血，血液混入尿液中就会出现尿血现象。如果结石较小，可通过大量饮水、适度运动促进结石排出；如果结石较大，可能需要体外冲击波碎石或手术取石等方式来去除结石。

2.引发感染：尿结石容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。炎症会使尿路黏膜处于充血、水肿的状态，黏膜的通透性增加，红细胞容易渗出，进而引起尿血。对于感染情况，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时根据结石的具体情况处理结石，如采用药物溶石或手术干预等。

3.导致尿路梗阻：当结石阻塞尿路时，会引起梗阻部位以上的尿路内压力升高，导致肾盂、输尿管等扩张。这种压力的变化会影响肾脏的滤过功能，使肾脏内的小血管破裂出血，血液流入尿液。解除尿路梗阻是关键，可根据结石大小、位置等选择合适的方法，如输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

4.结石移动摩擦：结石在尿路中移动时，会不断与尿路壁发生摩擦。这种持续的摩擦会损伤尿路黏膜，造成黏膜破损出血。患者需要增加水分摄入，以增加尿量，帮助结石排出，减少结石与尿路壁的摩擦，必要时采取手术等方式去除结石。

5.自身凝血功能异常：如果患者本身存在凝血功能障碍，即使尿路结石对尿路组织的损伤较小，也可能会出现尿血症状，并且尿血可能更不容易止住。需要对凝血功能进行全面检查，针对凝血功能异常的原因进行治疗，如补充凝血因子等，同时处理尿结石问题。

尿血是尿结石的一个常见症状，出现尿血时应及时就医，通过详细的检查确定病因，然后采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化，保护泌尿系统的健康。

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