羊水栓塞有哪些临床表现

2025.04.29 08:08

羊水栓塞的临床表现包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.突发呼吸困难：羊水栓塞患者常突然出现严重的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息或窒息感，由于肺动脉高压和急性右心衰竭导致肺部血流受阻，气体交换障碍迅速发生，血氧饱和度急剧下降，严重时可迅速进展为呼吸衰竭。

2.低血压：患者血压在短时间内显著下降，甚至出现休克，由于羊水物质进入母体循环后引发全身血管扩张和心肌抑制，导致循环血量不足，组织灌注减少，皮肤湿冷、脉细数等休克表现常见。

3.凝血功能障碍：表现为广泛出血，如产后大出血、针眼渗血或皮下瘀斑，羊水中的促凝物质激活凝血系统，消耗大量凝血因子和血小板，引发弥散性血管内凝血，实验室检查可见凝血时间延长和纤维蛋白原降低。

4.意识丧失：患者可能突然出现昏迷或抽搐，由于脑部缺氧及代谢紊乱导致中枢神经系统功能障碍，严重时可伴随瞳孔散大或对光反射消失，提示病情危重。

5.胎儿窘迫：胎心率异常减速或消失，羊水栓塞发生时，母体循环衰竭导致胎盘灌注不足，胎儿急性缺氧，胎心监护显示基线变异减少或晚期减速，需紧急处理以避免不良结局。

羊水栓塞起病急骤，病情凶险，需立即采取综合救治措施，包括维持呼吸循环稳定、纠正凝血异常及紧急分娩，早期识别和干预对改善预后至关重要。

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