张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸反胃吃什么药

2025.01.06 06:35

抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗酸药、中成药都可用于胃酸反胃。具体分析如下:

1.抑制胃酸分泌药:这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵或者H₂受体,从而减少胃酸的分泌。常见的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地控制胃酸分泌,常用于轻、中度胃酸反流患者的治疗。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸对胃黏膜的进一步侵蚀,同时还能促进胃黏膜的修复。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护药,除了有保护作用外,还能中和胃酸,起效迅速。铋剂如枸橼酸铋钾等也属于胃黏膜保护药,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,在治疗因幽门螺杆菌感染引起的胃酸反流等胃部疾病时有一定的辅助效果。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠道的蠕动,加快胃的排空,减少胃酸在胃内停留的时间,从而减轻胃酸反流的症状。多潘立酮是较为常见的促胃肠动力药,主要作用于上消化道,增强胃和十二指肠的蠕动。枸橼酸莫沙必利片则是一种全胃肠动力药,对整个胃肠道的蠕动都有促进作用,能更好地改善胃肠动力不足引起的胃酸反流、腹胀等不适。

4.抗酸药:抗酸药是一类弱碱性物质,口服后能直接中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。常见的抗酸药有碳酸氢钠、氢氧化铝等。碳酸氢钠作用快,但持续时间短,且大量使用可能会引起碱中毒等不良反应。氢氧化铝中和胃酸的能力较强,作用持久,还能保护胃黏膜,但长期使用可能会导致便秘等问题。

5.中成药:一些中成药对胃酸反胃也有一定的治疗效果。例如香砂养胃丸,具有温中和胃的功效,可用于治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,能改善胃酸分泌过多引起的不适症状。还有三九胃泰,有清热燥湿、行气活血、柔肝止痛的作用,对于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃酸、胃痛等症状有较好的缓解作用。

在使用药物治疗胃酸反胃时,应根据具体病因和症状的严重程度选择合适的药物。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状如呕血、黑便等,应及时就医。同时,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟限酒,规律作息等,这些对于改善胃酸反胃的症状也非常重要。