蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断是不是腮腺炎

2025.10.09 17:11

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括腮腺肿胀、疼痛和发热。判断是否患有腮腺炎需结合临床表现、病史和实验室检查综合评估。

腮腺炎的典型表现是单侧或双侧腮腺区肿胀,肿胀部位以耳垂为中心向前、后、下扩展,触诊有弹性感,伴有明显疼痛,尤其在咀嚼或进食酸性食物时加重。部分患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。流行性腮腺炎多发于儿童和青少年,有接触史或未接种疫苗者风险更高。若怀疑腮腺炎,可通过血清学检测如IgM抗体或病毒核酸检测确诊。需与化脓性腮腺炎、淋巴结炎等疾病鉴别,后者常伴随局部红肿热痛,挤压腮腺导管可见脓性分泌物。

腮腺炎具有传染性,确诊后需隔离至腮腺肿胀完全消退。患者应多休息,避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。发热时可适当使用退热药,但避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。密切观察是否出现并发症,如睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。预防腮腺炎最有效的方法是接种麻腮风疫苗MMR。若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐或睾丸肿痛等症状,需及时就医。未接种疫苗的密切接触者可在暴露后尽快接种疫苗以降低感染风险。