杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘早剥B超能查出来吗

2025.06.13 09:02

胎盘早剥可以通过B超检查发现。超声检查是诊断胎盘早剥的重要影像学手段,能够直观显示胎盘与子宫壁之间的异常分离、血肿形成等特征性表现,尤其在典型病例中具有较高检出率。但需注意,B超的敏感性受剥离范围、位置及操作者经验等因素影响,部分早期或轻型病例可能存在假阴性结果。

B超诊断胎盘早剥主要依据以下特征:胎盘后方出现不规则低回声或无回声区提示血肿形成,胎盘增厚或形态异常,胎盘与子宫壁间界限模糊。多普勒超声可进一步观察血流信号缺失,协助判断剥离范围。对于显性剥离或大面积剥离,B超声像图表现较典型;而轻型、边缘性剥离或子宫后壁胎盘早剥,可能需结合临床表现和其他检查综合判断。随着超声技术进步,高频探头和三维超声的应用提高了微小剥离的检出率。

临床实践中,B超检查需由经验丰富的医师操作,重点观察胎盘基底板与子宫肌层交界处。阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其对于出现阴道流血、腹痛、胎心异常等症状的孕妇,需动态复查或结合磁共振成像MRI等检查。孕妇突发持续性腹痛或胎动减少时应立即就医,避免延误诊治。超声检查无辐射风险,可重复操作,是孕期监测胎盘状态的首选方法,但最终诊断需综合临床症状、体征及实验室检查结果。