张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗溃疡性直肠炎

2025.02.09 20:25

溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理调节、局部治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性直肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,减轻直肠黏膜的炎症和溃疡。糖皮质激素如泼尼松,在病情较重时使用,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于对激素依赖或无效的患者,可调节机体免疫功能,减少炎症发作。

2.饮食调整:合理的饮食有助于控制病情。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物,可促进肠道蠕动,保持大便通畅。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒,减少对肠道的不良刺激。

3.心理调节:心理因素对溃疡性直肠炎有一定影响。患者常因疾病的慢性病程、反复发作而产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪反过来又可能加重病情。通过心理辅导、放松训练等方式,减轻心理压力,保持积极乐观的心态,有助于提高机体的免疫力,促进疾病的康复。

4.局部治疗:局部治疗可直接作用于直肠病变部位。直肠栓剂或灌肠剂是常用的局部治疗方法。例如,美沙拉嗪栓剂可直接将药物送达直肠黏膜,提高局部药物浓度,增强治疗效果,减轻炎症和溃疡,缓解症状,且全身副作用相对较小。

5.手术治疗:当药物治疗无效、病情严重出现并发症如大出血、穿孔、癌变等情况时,需要考虑手术治疗。手术方式包括直肠切除术等,但手术创伤较大,术后可能会出现一些并发症,如肠道功能紊乱等,所以手术治疗需谨慎权衡利弊。

在治疗过程中,患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。保持良好的生活习惯,适度运动,增强体质,对疾病的恢复也非常重要。