幼儿脑积水原因是什么

2025.09.30 16:08

幼儿脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内液体积聚过多。常见原因包括先天发育异常、感染、出血或肿瘤等。脑脊液流动受阻或吸收不足会引起颅内压升高，影响脑组织正常发育。

先天性因素中，中脑导水管狭窄是最常见的畸形，约占婴幼儿脑积水的20%。围产期颅内出血，尤其是早产儿脑室周围出血，易引发梗阻性脑积水。中枢神经系统感染如脑膜炎可导致蛛网膜下腔粘连，阻碍脑脊液吸收。部分病例与遗传综合征相关，如X染色体连锁的脑积水综合征。后天获得性因素包括颅脑外伤、颅内肿瘤压迫导水管或第四脑室，以及少见的中枢神经系统血管畸形。早产儿因脑室周围组织脆弱，更易发生出血后脑积水。

诊断需结合头围异常增大、前囟饱满、落日眼等体征，影像学检查以颅脑超声和MRI为主要手段。治疗强调早期干预，轻型可采用药物暂时控制，多数需行脑室腹腔分流术或神经内镜造瘘。术后需定期随访分流管功能，警惕感染、堵管等并发症。日常护理注意避免头部撞击，监测发育里程碑。疫苗接种对预防感染性脑积水尤为重要，出现呕吐、嗜睡等颅内高压症状需立即就医。

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