睾丸炎和精索静脉曲张怎么区分

2025.10.30 07:12

睾丸炎和精索静脉曲张可通过疼痛特点区分、肿胀范围不同、触感差异明显、伴随症状有别、病程进展特点各异。具体分析如下：

1.疼痛特点区分：睾丸炎疼痛多为突发性且剧烈，常伴随阴囊红肿热痛，疼痛可能向腹股沟放射。精索静脉曲张疼痛多为钝痛或坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。睾丸炎疼痛与炎症反应直接相关，精索静脉曲张疼痛因静脉回流受阻导致。

2.肿胀范围不同：睾丸炎肿胀集中于睾丸和附睾，阴囊皮肤发红发热。精索静脉曲张肿胀位于精索区域，阴囊上方可触及迂曲静脉团，睾丸大小通常正常。触诊时睾丸炎表现为整体肿大，精索静脉曲张可见蚯蚓状血管扩张。

3.触感差异明显：睾丸炎触诊时睾丸质地变硬，压痛显著，可能伴有波动感。精索静脉曲张触诊可摸到团状或条索状静脉丛，按压有弹性，睾丸本身无异常硬度。站立位检查时精索静脉曲张体征更明显。

4.伴随症状有别：睾丸炎常伴发热、寒战等全身症状，可能出现排尿疼痛或分泌物。精索静脉曲张多无全身症状，严重者可伴不育，但无泌尿系统异常表现。睾丸炎血常规显示白细胞升高，精索静脉曲张血液检查通常正常。

5.病程进展特点各异：睾丸炎起病急，数小时内症状达高峰，抗生素治疗有效。精索静脉曲张病程缓慢，症状逐渐加重，体位变化影响明显，需手术干预才能根治。睾丸炎痊愈后无后遗症，精索静脉曲张可能持续影响生育功能。

出现阴囊不适需及时就医，避免自行用药或热敷。日常避免久站久坐，选择宽松内衣减少局部压迫。急性疼痛伴发热应优先排除睾丸炎，慢性坠胀感需超声检查明确静脉曲张程度。治疗期间禁止剧烈运动，定期复查评估恢复情况。

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