黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎像肛裂一样痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

拉屎像肛裂一样痛可能是肛裂、痔疮、便秘、肠炎、肛周脓肿导致的。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,常因大便干结、排便用力过猛等引起。肛管皮肤在这些外力作用下被撕裂,排便时粪便刺激裂口就会产生剧痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛再次剧痛。患者应保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲,便后可温水坐浴以缓解疼痛。

2.痔疮:尤其是外痔和混合痔,当痔核脱出、嵌顿或发生血栓时,会引起肛门疼痛。是因为痔核受到摩擦、挤压,局部血液循环受阻,产生炎症、水肿等。患者常有肛门肿物脱出、便血等表现。平时要注意肛门卫生,避免过度劳累,可使用痔疮膏等药物缓解症状,病情严重者可能需要手术治疗。

3.便秘:长期便秘时,干结的大便在排出过程中会对肛门造成很大的压力和摩擦,容易损伤肛门组织。同时,由于排便困难,患者用力排便也会使肛门肌肉过度紧张,导致疼痛。改善便秘情况是关键,增加水分摄入,适度运动,建立规律的排便时间,必要时可使用缓泻剂辅助排便。

4.肠炎:肠道炎症刺激可导致肠道黏膜充血、水肿,排便时肠道蠕动加快,刺激肛门周围神经引起疼痛。肠炎可能由细菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫等因素引起。患者常有腹泻、腹痛等症状。需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎使用抗感染药物,同时注意饮食卫生,补充水分和电解质。

5.肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染,脓肿形成后局部压力增高,产生剧烈疼痛,疼痛持续且逐渐加重。患者可伴有发热、肛周红肿等症状。一旦确诊,多需要手术切开引流,同时应用抗生素控制感染。

在日常生活中,要保持肛门清洁,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。