杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎是怎么造成的

2025.04.16 11:04

女性盆腔炎由细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、免疫力下降等因素引起,具体分析如下:

1.细菌上行感染:细菌通过阴道进入宫颈,进一步上行至子宫、输卵管及盆腔,引发炎症。常见病原体包括需氧菌和厌氧菌,混合感染较多见。阴道内正常菌群失衡或存在致病菌时,感染风险显著增加。性活动频繁或性伴侣较多可能促进细菌传播。

2.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可直接扩散至盆腔。肠道或膀胱感染也可能通过淋巴或血液循环波及盆腔组织。炎症蔓延与局部解剖结构密切相关,尤其是器官间紧密相邻的区域更易发生交叉感染。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫、输卵管通液等医疗操作可能破坏生殖道自然屏障。器械消毒不彻底或操作不规范会将外界细菌带入宫腔。术后护理不当或过早性活动可能加重感染风险。

4.经期卫生不良:经期宫颈口松弛,经血逆流可能将阴道细菌带入盆腔。使用不洁卫生用品或经期性行为会引入病原体。子宫内膜脱落创面为细菌繁殖提供了条件,局部防御功能暂时降低。

5.免疫力下降:长期疲劳、慢性疾病或营养不良导致全身抵抗力减弱。盆腔局部免疫功能受损时,难以有效清除入侵病原体。激素水平变化也可能影响生殖道黏膜的防御能力。

盆腔炎的发病机制复杂,涉及微生物、宿主及环境多因素相互作用。早期诊断和规范治疗对预防后遗症至关重要,同时需注意生活习惯调整以减少复发风险。