面肌痉挛是由于面部神经受到异常刺激或压迫,导致一侧面部肌肉不自主抽搐的疾病。常见病因包括血管压迫神经、肿瘤或炎症刺激,少数情况下与神经系统退行性变有关。
面肌痉挛的典型表现是眼周或口角肌肉突发性抽动,逐渐扩散至半侧面部。血管压迫是最常见原因,如小脑前下动脉或后下动脉压迫面神经根部,导致神经纤维异常放电。颅内肿瘤、囊肿或局部粘连也可能直接压迫神经。多发性硬化等神经系统疾病可能破坏神经髓鞘,引发异常信号传导。部分患者与精神紧张、疲劳等因素相关,但这类诱因通常加重症状而非直接致病。
确诊需结合临床症状与影像学检查,如MRI排除肿瘤或血管畸形。治疗首选药物如卡马西平,但长期效果有限。微血管减压术是根治性手段,通过垫开压迫神经的血管,有效率可达90%以上。肉毒素注射可短期缓解症状,但需重复治疗。日常需避免辛辣刺激、情绪激动,减少咖啡因摄入。若出现听力下降、持续头痛等症状,需警惕并发症,及时就医。术后患者应遵医嘱复查,避免头部剧烈运动。
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