无痛分娩应该注意什么

2025.09.29 15:54

无痛分娩需评估麻醉禁忌、监测母婴生命体征、控制药物剂量、观察产后恢复情况、预防并发症。具体分析如下：

1.评估麻醉禁忌：无痛分娩前需全面检查身体状况，确认是否存在凝血功能障碍、脊柱畸形或颅内高压等禁忌症。麻醉药物可能影响循环系统，需提前评估心肺功能。部分人群对麻醉药物过敏，需进行皮试排除风险。

2.监测母婴生命体征：实施麻醉后需持续监测产妇血压、心率及血氧饱和度，避免低血压或呼吸抑制。同时通过胎心监护观察胎儿状态，防止药物透过胎盘影响胎儿心率。出现异常需立即调整麻醉方案或终止镇痛。

3.控制药物剂量：麻醉药物浓度和输注速度需个体化调整，避免过量导致运动神经阻滞或产程延长。硬膜外给药需分次小剂量推注，维持镇痛效果的同时减少对宫缩的影响。药物代谢速度因人而异，需动态评估疼痛程度。

4.观察产后恢复情况：分娩后需关注下肢肌力恢复时间，预防跌倒风险。部分产妇可能出现头痛或尿潴留，与脑脊液外漏或膀胱神经暂时麻痹有关。24小时内需评估排尿功能及伤口愈合情况。

5.预防并发症：严格无菌操作降低硬膜外感染风险，穿刺后密切观察有无血肿或神经损伤。避免因镇痛掩盖宫缩乏力导致的产后出血，及时检查子宫收缩强度。长期随访排除慢性腰痛等后遗症。

实施过程中需结合产程进展灵活调整方案，医护人员需具备快速处理突发情况的能力。分娩环境需配备急救设备，确保母婴安全。充分沟通解释操作流程，减轻产妇心理压力。

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