杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

横位难产需要注意什么

2025.04.16 11:04

横位难产需要注意及时识别胎位异常、选择合适的分娩方式、预防脐带脱垂、监测母婴生命体征、做好紧急剖宫产准备,具体分析如下:

1.及时识别胎位异常:横位难产的关键在于早期发现胎位不正,通过腹部触诊、超声检查等手段明确胎儿位置,避免延误处理时机。若临产后仍未能纠正胎位,需迅速调整分娩方案,减少母婴风险。

2.选择合适的分娩方式:横位胎儿自然分娩风险极高,多数情况下需选择剖宫产。若胎儿存活且无其他禁忌症,应优先考虑手术分娩,避免强行阴道分娩导致子宫破裂或胎儿窒息。

3.预防脐带脱垂:横位易合并脐带脱垂,需密切监测胎心变化,减少不必要的阴道检查。一旦发生脐带脱垂,立即采取头低臀高位或手法还纳,并紧急手术终止妊娠。

4.监测母婴生命体征:持续关注产妇血压、心率及宫缩情况,同时通过胎心监护评估胎儿状态。出现宫缩过强、先兆子宫破裂或胎儿窘迫时,需立即干预。

5.做好紧急剖宫产准备:横位难产随时可能转为危急情况,产房需备齐手术器械、血源及抢救设备,确保能在最短时间内实施剖宫产,最大限度保障母婴安全。

横位难产的处理需多学科协作,结合产妇具体情况制定个体化方案,同时注重心理支持,减轻焦虑情绪。医护人员应熟练掌握急救流程,确保每个环节无缝衔接,以降低并发症发生率。