杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怀疑得了房颤要怎么确诊呢

2024.10.12 11:00

怀疑得了房颤可通过症状表现、心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、血液检查等来确诊。具体分析如下:

1.症状表现:房颤患者可能会有心悸、头晕、胸闷、乏力等症状。部分患者可能因心跳不规则而感到心慌,严重时可能出现呼吸困难、昏厥。症状并非特异性,不能仅依靠症状确诊。

2.心电图检查:这是诊断房颤最常用且直接的方法。通过记录心脏电活动,能明确是否存在房颤以及房颤的类型。如果在症状发作时进行心电图检查,可及时捕捉到房颤的特征性表现,如P波消失、代之以不规则的f波,RR间期绝对不规则等。

3.动态心电图监测:对于阵发性房颤或症状不典型的患者,普通心电图可能无法捕捉到异常。动态心电图能连续记录24小时甚至更长时间的心电活动,增加发现房颤的机会。

4.心脏超声检查:可评估心脏的结构和功能,了解心房大小、心室功能等。有助于发现可能导致房颤的心脏结构异常,如心房扩大、心脏瓣膜病等。

5.血液检查:包括甲状腺功能、电解质等检查。甲状腺功能亢进等疾病可能引发房颤,通过血液检查可排查相关病因。

房颤的确诊需要综合多种检查方法,并结合患者的症状和病史。医生会根据具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并制定相应的治疗方案。