马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

如何鉴别是否得了抗菌药中毒性肾病

2024.09.07 12:18

通常可以通过详细的病史询问、临床症状表现、尿液检查、肾功能检查等来综合鉴别是否得了抗菌药中毒性肾病。

抗菌药中毒性肾病是指由于应用抗菌药物导致的肾脏损害。要准确鉴别,首先需要仔细了解患者的用药史,包括近期使用过的抗菌药物种类、剂量、用药时间和途径等。如果在使用特定抗菌药后不久出现了肾脏相关的异常表现,如尿量改变少尿或多尿、尿液性质变化出现蛋白尿、血尿等、腰痛、水肿,甚至恶心、呕吐、乏力等全身症状,就要高度怀疑抗菌药中毒性肾病。

接下来,进行相关的检查至关重要。

尿液检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常,有助于判断肾脏损伤的程度和性质。肾功能检查能反映肾小球滤过功能和肾小管功能的变化,如血肌酐、尿素氮升高,以及电解质紊乱等。还可能需要进行肾脏超声、肾活检等检查,以进一步明确肾脏的具体病变情况和病理类型。同时,还应排除其他可能导致肾脏损害的原因,如原发性肾脏疾病、全身性疾病累及肾脏等。

通常通过综合分析病史、症状和检查结果,才能较为准确地鉴别是否为抗菌药中毒性肾病。在诊断过程中,医生的专业判断和经验也起着重要作用,以便能及时发现并采取有效的治疗措施,防止病情进一步恶化,保护患者的肾脏功能。