咽喉检查方法是什么

2025.10.20 17:58

咽喉检查方法包括视诊观察咽喉部黏膜颜色及有无肿胀或异物、间接喉镜检查声带及喉部结构、直接喉镜深入检查喉部细节、纤维喉镜通过软镜全面评估咽喉情况、影像学检查辅助判断深层组织病变。具体分析如下：

1.视诊观察咽喉部黏膜颜色及有无肿胀或异物：检查时要求受检者张口并发啊音，使用压舌板轻压舌根，充分暴露咽部。观察黏膜是否充血、苍白或水肿，扁桃体有无肿大或脓性分泌物，咽后壁是否存在滤泡增生。注意有无新生物、溃疡或异常血管分布，同时检查软腭运动是否对称。

2.间接喉镜检查声带及喉部结构：受检者端坐，检查者持预热后的间接喉镜伸入口咽部，镜面朝下倾斜45度。通过镜面反射观察喉咽、会厌、声带及勺状软骨。注意声带运动是否对称，闭合是否完全，喉室有无异常隆起。黏膜表面是否光滑，有无白斑或糜烂。

3.直接喉镜深入检查喉部细节：适用于间接喉镜无法看清的病例。受检者仰卧，头部后仰，检查者持直接喉镜沿舌背缓慢推进至舌根，挑起会厌暴露喉腔。可清晰观察声带前联合、喉室及声门下区，对微小病变的辨识度更高。操作需动作轻柔，避免黏膜损伤。

4.纤维喉镜通过软镜全面评估咽喉情况：纤维喉镜经鼻腔或口腔导入，可弯曲的特性便于观察鼻咽至声门下全程。镜头可多角度旋转，对喉室、梨状窝等隐蔽区域成像清晰。检查中可同步评估黏膜色泽、分泌物性状及动态功能，必要时进行活检取样。

5.影像学检查辅助判断深层组织病变：X线可显示颈椎前软组织厚度及气道狭窄程度。CT能清晰呈现咽喉部肿瘤范围、淋巴结转移及骨质破坏。MRI对软组织分辨率高，可区分肿瘤与周围水肿带。超声有助于评估颈部淋巴结性质及血流信号。

操作前需确认器械消毒状态，避免交叉感染。检查过程中注意动作轻柔，减少黏膜刺激。影像学检查需移除金属物品，孕妇慎选放射性检查。对敏感体质者提前评估麻醉风险，检查后两小时内禁食禁水。

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