杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎究竟是什么原因

2025.04.16 11:03

盆腔炎的病因主要包括细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良等,具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌感染引起,常见病原体包括需氧菌和厌氧菌,这些细菌可能通过阴道或宫颈上行至盆腔,引发炎症反应,破坏正常组织屏障,导致输卵管、卵巢等器官受累。

2.性传播疾病:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是性传播疾病的主要病原体,可通过性接触传播至生殖道,进一步上行感染盆腔,造成输卵管粘连或堵塞,严重时导致不孕或宫外孕。

3.宫腔手术操作:人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等侵入性操作可能破坏生殖道黏膜屏障,使细菌更容易侵入盆腔,若术中消毒不严格或术后护理不当,感染风险显著增加。

4.邻近器官炎症扩散:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔,肠道或泌尿系统的感染也可通过淋巴或血液循环扩散,引发继发性盆腔炎症。

5.经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品、性生活或游泳等行为可能将外界细菌带入生殖道,经血逆流时细菌易上行感染,加之免疫力下降,更易诱发盆腔炎。

盆腔炎的预防需结合病因针对性干预,如规范治疗生殖道感染、减少宫腔操作、注意经期卫生等,早期诊断和足疗程抗生素治疗可降低慢性盆腔疼痛或不孕等后遗症风险。