张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

增生性结肠息肉怎么治

2025.02.08 07:19

增生性结肠息肉可通过内镜下切除、定期复查、改善生活方式、药物辅助治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是治疗增生性结肠息肉的主要方法。这种方法创伤小、恢复快。医生会根据息肉的大小、形态、位置等因素,选择合适的内镜切除技术,如高频电凝圈套切除法、内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD等。对于较小的息肉,高频电凝圈套切除法较为常用,操作相对简单。而对于较大或扁平的息肉,EMR或ESD能更完整地切除病变组织,降低复发率。

2.定期复查:即使息肉被切除,也需要定期复查。因为息肉有可能复发,而且肠道内其他部位也可能再长出新的息肉。复查的时间间隔通常根据患者的具体情况而定,一般首次复查在息肉切除后的1年左右,如果复查结果正常,可适当延长复查间隔时间。定期复查有助于早期发现新的息肉或病变,及时进行处理,防止病情恶化。

3.改善生活方式:健康的生活方式对增生性结肠息肉的治疗和预防复发有重要意义。保持均衡的饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,可以促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质的停留时间。同时,要减少高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入,避免过度饮酒和吸烟。适度的运动也不可或缺,运动可以增强身体免疫力,促进新陈代谢,有助于肠道健康。

4.药物辅助治疗:在某些情况下,药物可作为辅助治疗手段。例如,对于伴有肠道炎症的患者,可使用抗炎药物来减轻炎症反应,降低息肉复发的风险。一些调节肠道菌群的药物也可能被应用,通过改善肠道微生态环境,抑制有害菌的生长,促进有益菌的繁殖,从而维护肠道健康。但药物治疗不能替代内镜下切除等主要治疗方法,而是起到辅助和预防的作用。

5.手术治疗:当增生性结肠息肉存在恶变倾向或已经恶变,或者息肉较大、内镜下无法切除时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大,恢复较慢;腹腔镜手术则具有创伤小、恢复快的优点,但对手术技术要求较高。手术的目的是彻底切除病变组织,同时清扫可能存在的淋巴结转移灶,提高患者的生存率。

在治疗增生性结肠息肉过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。保持良好的心态,避免过度焦虑,因为情绪因素也可能影响肠道功能。同时,要严格遵循医嘱进行复查和调整生活方式,不要自行增减药物剂量或停止治疗。如果在治疗过程中出现腹痛、便血等异常症状,应及时就医。