郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘影响呼吸环节是哪个部位

2024.11.12 10:43

哮喘主要影响小气道这一呼吸环节。

小气道是指内径小于2毫米的气道,在正常呼吸过程中发挥着重要作用。哮喘患者的小气道会出现多种病理改变。当哮喘发作时,气道炎症是关键因素。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等在小气道黏膜下浸润,释放出多种炎性介质,像组胺、白三烯等。这些炎性介质会导致小气道平滑肌收缩,使小气道管径变窄,气道阻力增加。同时,炎症还会引起小气道黏膜充血、水肿,进一步减少气道的有效通气空间。而且,哮喘患者的小气道黏液分泌增多,形成黏液栓堵塞小气道,阻碍气体的正常进出。这种小气道的通气障碍会导致患者出现呼气性呼吸困难,表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在严重的哮喘发作时,小气道的通气功能严重受损,可能会进一步影响到气体交换,导致低氧血症等情况的发生,若不及时治疗,甚至会危及生命。长期反复的哮喘发作还可能导致小气道结构重塑,使小气道壁增厚、纤维化,即使在哮喘缓解期,小气道功能也难以完全恢复正常,从而影响患者的肺功能和生活质量。