陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎样快速排石

2025.11.03 22:12

肾结石快速排石可通过增加饮水量、服用药物、适度运动、调整饮食、体外冲击波碎石。具体分析如下:

1.增加饮水量:每日饮水量需达到2.5至3升,均匀分配于全天。大量饮水可增加尿量,降低尿液浓度,减少结晶沉积风险。尿液流速加快有助于推动小结石排出,尤其适用于直径小于5毫米的结石。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。

2.服用药物:医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,扩张管道便于结石通过。非甾体抗炎药可减轻输尿管水肿和疼痛,双氯芬酸钠栓剂效果显著。碱性枸橼酸盐类药物能溶解部分尿酸结石,但需根据结石成分选择。

3.适度运动:跳跃、跳绳等垂直运动利用重力作用促使结石下移。运动时建议保持高频低强度,避免剧烈动作导致结石嵌顿。配合体位变化,如膝胸卧位可帮助肾下盏结石移位。运动后及时补充水分,防止脱水。

4.调整饮食:草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,增加钙摄入以结合肠道草酸。尿酸结石应减少红肉、海鲜摄入,保持尿液偏碱性。每日钠盐摄入需低于5克,过量盐分增加钙排泄。

5.体外冲击波碎石:适用于直径6至20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。术前需定位结石位置,术后配合药物和饮水促进残渣排出。多次治疗可能损伤肾组织,需严格掌握适应症。

出现持续剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。排石过程中可能伴随阵发性绞痛,属正常现象但需监测体温。术后复查影像确认无残留,防止结石复发。长期随访并根据结石成分调整生活习惯。