赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

引起泥沙样胆结石右肋下疼痛的原因

2025.03.05 16:30

引起泥沙样胆结石右肋下疼痛的主要原因是胆道系统内泥沙样结石的堆积和移动,导致胆道阻塞、炎症和胆道压力升高。泥沙样胆结石是由胆固醇、胆色素和钙盐等成分组成的细小颗粒状物质,容易在胆囊或胆管内沉积。当这些结石在胆道内移动或阻塞胆管时,会刺激胆道壁,引发局部炎症和痉挛,从而导致右肋下区域的剧烈疼痛。结石的存在还可能影响胆汁的正常排泄,进一步加重症状。

泥沙样胆结石的形成与多种因素有关,包括饮食习惯、代谢异常和胆道功能紊乱。高脂肪、高胆固醇饮食容易导致胆汁成分改变,增加结石形成的风险。代谢异常如肥胖、糖尿病或高脂血症也可能促进泥沙样结石的生成。胆道功能紊乱,如胆囊收缩力下降或胆汁淤积,会使泥沙样物质更容易沉积。当结石在胆道内移动时,可能引发胆绞痛,表现为右肋下阵发性或持续性疼痛,常伴有恶心、呕吐和腹胀等症状。严重时,结石可能完全阻塞胆管,导致急性胆囊炎或胆管炎,甚至引发黄疸和发热。

对于泥沙样胆结石引起的右肋下疼痛,需及时就医进行诊断和治疗。超声检查是常用的诊断方法,可以明确结石的位置和大小。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。药物治疗如使用利胆药或解痉药,可缓解症状并促进结石排出。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,有助于减少结石形成。若症状严重或结石较大,可能需进行胆囊切除术或胆管取石术。日常生活中,注意定期体检,及时发现和处理胆道问题,避免病情恶化。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防泥沙样胆结石的发生和复发。