杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带发黄需要做哪些检查

2025.04.28 17:44

白带发黄需要做阴道分泌物常规检查、妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、性传播疾病筛查。具体分析如下:

1.阴道分泌物常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物的清洁度、白细胞数量及有无病原体感染,如细菌、真菌或滴虫。检查前需避免阴道冲洗或用药,以免影响结果准确性。采集样本时需使用无菌棉签,避免污染。结果可明确是否存在阴道炎及具体类型,指导后续治疗。

2.妇科内诊检查:通过触诊和视诊评估外阴、阴道及宫颈状况,观察有无充血、水肿或异常分泌物。检查可初步判断炎症范围,如宫颈糜烂或盆腔炎。操作需轻柔,避免加重不适。结合病史和症状,有助于鉴别非感染性因素,如异物刺激或过敏反应。

3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,排除宫颈病变或肿瘤。适用于有性生活的女性,尤其伴随接触性出血或月经异常时。检查前24小时避免性生活或阴道操作。结果异常需进一步行阴道镜或活检,明确诊断。

4.盆腔超声检查:通过影像学观察子宫、附件及盆腔结构,排查囊肿、肿瘤或积液等器质性疾病。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性;经腹部超声需憋尿,适用于无性生活者。检查无创,可重复进行,辅助判断炎症是否累及深层组织。

5.性传播疾病筛查:针对高危人群检测淋球菌、衣原体等病原体,需采集宫颈管分泌物或血液样本。检查前应避免排尿或清洗外阴,防止样本稀释。阳性结果需伴侣同治,切断传播链。

白带发黄的病因复杂,需结合临床表现和检查结果综合判断。早期规范诊疗可避免病情进展,改善预后。日常需注意卫生习惯,定期妇科体检,发现异常及时就医。