李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性尿路感染尿里有大量细菌吗

2025.07.02 16:15

慢性尿路感染患者的尿液中通常存在大量细菌,这是疾病的主要特征之一。细菌数量与感染严重程度相关,但具体菌量因人而异,需通过尿培养定量检测确认。

慢性尿路感染由细菌长期定植于泌尿系统引起,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。细菌通过黏附于尿路上皮形成生物膜,逃避机体免疫清除,导致反复感染。尿常规检查可见白细胞升高,尿培养菌落计数常≥10⁵CFU/mL。部分患者可能无明显症状,但细菌持续存在,称为无症状菌尿。长期未治疗的慢性感染可能引发肾盂肾炎或肾功能损害。

确诊需结合临床症状与实验室检查,避免仅凭尿检结果盲目用药。抗生素治疗应根据药敏试验选择,足疗程使用以彻底清除细菌。日常需保持充足饮水、避免憋尿,女性注意会阴清洁。糖尿病患者等高风险人群应定期筛查。若出现发热、腰痛等警示症状,需及时就医排除并发症。治疗期间定期复查尿培养,评估疗效并调整方案。