于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨骨折后怎么看血液循环不循环

2025.07.23 08:36

股骨骨折后可通过观察皮肤颜色是否苍白或发绀、触摸足背动脉或胫后动脉搏动是否减弱或消失、检查肢体温度是否降低、评估毛细血管充盈时间是否延长、注意是否出现肢体肿胀或张力性水泡。具体分析如下:

1.观察皮肤颜色是否苍白或发绀:股骨骨折后若血液循环受阻,远端肢体可能出现皮肤苍白或发绀。苍白提示动脉供血不足,发绀则反映静脉回流障碍。需对比健侧肢体颜色,尤其在自然光下观察更为准确。

2.触摸足背动脉或胫后动脉搏动是否减弱或消失:足背动脉位于足背第一、二跖骨间,胫后动脉在内踝后方。搏动减弱或消失提示动脉血流受限,需结合其他体征综合判断。

3.检查肢体温度是否降低:血液循环障碍时,肢体远端温度常低于近端或健侧。可用手背轻触比较,温度差异明显者需警惕血管损伤或受压。

4.评估毛细血管充盈时间是否延长:按压趾甲或足底皮肤后松开,正常充盈时间小于2秒。若超过3秒未恢复红润,可能存在微循环障碍。

5.注意是否出现肢体肿胀或张力性水泡:严重肿胀或水泡提示静脉回流受阻或骨筋膜室压力增高,可能压迫血管影响血液循环。

股骨骨折后需密切监测上述体征变化,尤其伤后24小时内。若发现异常应及时处理,避免延误治疗。固定或搬运时动作轻柔,防止二次损伤。定期复查影像学检查,确保骨折复位稳定。