蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

弥漫性肝病是怎么引起的

2025.08.27 08:30

弥漫性肝病的病因包括病毒感染、长期酗酒、药物或毒物损伤、代谢异常、自身免疫反应。具体分析如下:

1.病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常见病因,病毒持续复制导致肝细胞广泛炎症坏死,最终发展为弥漫性肝损伤。抗病毒治疗是关键,需定期监测肝功能并规范用药。

2.长期酗酒:酒精代谢产物直接破坏肝细胞膜,引发脂肪变性、炎症及纤维化。戒酒是首要措施,同时补充维生素及护肝药物辅助修复。

3.药物或毒物损伤:某些抗生素、抗结核药或工业化学物质可能诱发肝细胞坏死。立即停用可疑药物并促进排泄,必要时采用血液净化治疗。

4.代谢异常:脂肪堆积或铜铁代谢障碍如脂肪肝、肝豆状核变性可导致肝细胞功能紊乱。调整饮食结构、控制体重,或使用金属螯合剂对症处理。

5.自身免疫反应:免疫系统错误攻击肝细胞,引发慢性活动性肝炎。免疫抑制剂能缓解症状,但需警惕药物副作用并定期评估疗效。

弥漫性肝病的进展通常隐匿,早期症状不明显,但长期未干预可能发展为肝硬化甚至肝功能衰竭。诊断需结合病史、影像学及实验室检查,治疗强调病因去除与综合管理,同时注意避免加重肝负担的因素。定期随访对评估预后至关重要。